表

裏

配布場所：【平日】清瀬市役所建設課下水道係（3階23番窓口）（8:30～17:00、年末年始休み）、【土日祝日】清瀬市生涯学習センター（アミュー 5階）（9:00～17:00、月曜日・年末年始休み）
配布日：2021年11月5日～
取得日：2026年5月23日
取得の追加条件：
マンホールの設置場所：

ネットで入手した。